A térdízület kerek keresztkötése. Provokáló tényezők

A térdszegélyek endoproteetikája Zúzódások A térdízület anatómiai, fiziológiai és funkcionális jellemzői nagy gyakoriságú sérüléseket okoznak az izom- és izomrendszer sérüléseinek struktúrájában [2, 6], amelyek száma évente 10 felnőtt lakosra jutó 71,9 fő. Jelenleg a térdízület PCD károsodása esetén előnyben részesítik az arthroszkópos technikát alkalmazó sebészeti kezelést [3]. A károsodáskor a PKS rekonstrukciójának egyik jelentős problémája az optimális graft kiválasztása.

Számos tudományos cikk foglalkozik ezzel a kérdéssel, ahol a szerzők részletesen megvizsgálják a sebészeti a térdízület kerek keresztkötése lehetőségeit ebben a patológiában, meghatározzák az optimális PKS transzplantáció választását [4, 5, 9].

Azt javasolják, hogy a sérült PKS-et helyettesítsék a patelláris ínszalagból nyert autograftokkal, a semitendinosus ínjével és a vékony izmokkal, a comb quadriceps izomának inakával. Az autograftok előnye, hogy ők sajátok, és nincsenek mindenféle negatív aspektusa az idegen testeknek, de összegyűjtése és beültetése együtt jár az érfalizáció és a beidegzés elkerülhetetlen halálával, és az új életkörülményekhez való biomechanikai adaptáció több hónapig tart [8].

Ugyanakkor számos szerző javasolja a PKS-műanyagot szintetikus anyagok felhasználásával [8, 10].

A szintetikus implantátumokkal végzett PKS törések sebészi kezelésének hosszú távú eredményei ellentmondásosak. Egyes szerzők szerint 3 hónap után a szintetikus implantátum aktívan növekszik a rostos szövetek körül, és 12 hónap elteltével egy normál PCD-hez hasonlít [7], mások információt szolgáltatnak arról, hogy az arthroszkópos és az azt követő szövettani vizsgálat során nem találtak jeleket a mesterséges kötés frissítésére [ a térdízület kerek keresztkötése.

Az utóbbi években néhány tanulmány szerint az új generációs LARS® szintetikus szalagok használata a PCD műanyagok számára innovatív áttörést jelent a térdműtétek területén, bár megjegyezzük, hogy nem szabad elfelejtenünk egy egyedi megközelítés a térdízület kerek keresztkötése a kezelési módszer kiválasztásakor [7, 10].

Ily módon a PCB helyettesítésére szolgáló különböző módszerek előnyeit eddig nem határozzuk meg.

A meniszkusz törés tünetei

Nyilvánvaló kérdés marad, hogy a transzplantációt optimálisnak kell tekinteni a PCD arthroszkópos helyettesítésében. Célkitűzés: kísérletileg és klinikailag igazolni a szintetikus implantátumok használatát a PKS műanyaghoz, teljes szakadásával. Anyagok és kutatási módszerek Kísérletet végeztünk a szintetikus implantátum és a patelláris ínszalagból származó a térdízület kerek keresztkötése szilárdsági tulajdonságainak értékelésére, valamint rögzítésük erősségére.

Kísérleti modellként a sertések térdízületeit használtuk 12 ; "Dona-M" elülső keresztkötés szintetikus protézise. A sertések térdízületének SCC-jének izolált rekonstrukcióját szintetikus graftmal 6 esetben és egy saját patelláris kötésből származó graftot 6 térdízület sérülések interferencia titán csavarokkal történő rögzítéssel végeztük.

A kísérlet tisztasága és a PCD deformatív szilárdsági tulajdonságainak szelektív meghatározása érdekében levágtuk a csuklós kapszulát, a szinoviális membránt és az oldalsó és a a térdízület kerek keresztkötése keresztkötéseket. Ezután a combcsont és a tibiális csontok szabad végeit rögzítettük az UMM-5 húzógép kapcsán, mechanikus rakodóhajtóval, amely fém és más minták statikus tesztelésére lett tervezve a szakító- préselési, hajlítási és szoros hajlításhoz.

A biológiai hulladék felhasználását állati testrészek a biológiai hulladék gyűjtésére, ártalmatlanítására és megsemmisítésére vonatkozó állat-egészségügyi és egészségügyi szabályoknak megfelelően hajtották végre az Orosz Föderáció Mezőgazdasági Minisztériumának Rendelettel, amelyet az Orosz Föderáció Legfelsőbb Bíróságának A kapott kísérleti adatok figyelembevételével elemeztük a PCA-sérülésekkel kezelt 40 beteg műtéti kezelésének eredményeit a térdízület instabilitásával a közötti időszakban.

A betegeket két csoportra osztottuk: az első csoportban 24 ember volt, akiket szintetikus graft segítségével PCR-rekonstrukcióval végeztünk, a második csoportban 16 ember volt, akiket saját patellás ínből származó graftmal kezeltek.

A külső immobilizációt csak az ACL rekonstrukciója során használták fel a patella saját kötegével 3 hétig. Minden betegnél a sebesült és egészséges ízületek kötését korábban, a műtét utáni első órákban és 3 hónap után tesztelték.

Ehhez a következő vizsgálatokat végeztük: Lachman, elülső fiók, pivot shift Mackentosh teszt. A Lachman-teszt során a betegeket a hátukra helyezték, az alsó végtagot 30 ° -ig hajlították a térdízületre, a csípőt egy kézzel tartották, a másik lábát először eltoltuk. Amikor ezt értékeljük, a végpontot és a láb elmozdulásának mértékét. A Lachmann vizsgálati eredményeket hagyományosan 4 fokra osztottuk: 0—0 mm-es elmozdulás Lachman-teszt negatívI - 1—5 mm az eredményt egy egészséges ízülethez hasonlítottuk, és ha az alsó lábszár elmozdulása nagyobb volt, mint az egészséges, ez a PKS károsodását jelezteII - mm, III - több mint 10 mm.

A rostok károsodásának mértékétől függően három károsodási fok van: I - csak néhány rost sérült meg a csomagban, a többit érintetlenül; II.

A Lachman-tesztet akkor tekintettük pozitívnak, ha a borjúváltás végpontja fuzzy volt, kemény megállás nélkül, és a borjú eltolódása több mint 5 mm volt. A vizsgálat során a beteg elülső fiókját a hátára fektették, az alsó végtagot 90 ° -ra hajlították a térdízületben, a csípőízületben 45 ° -ig, a két kezével lefedte a beteg alsó lábát a sípcsont fején, és miközben a térdízület hajlítóit pihentette, először húzta.

A látható és tapintható elülső doboz, az elülső lábszár elmozdulás homályos végpontja a PKS-ben eltörött. A pivot eltolódási tesztet a beteg hátoldalán fekvő helyzetében, a vizsgált végtag felemelt lábánál végeztük, és a tibia belső forgatását egyidejűleg elrabolták. Amikor a PKS megsérült, a tibia oldalsó kondilionja elülső részének elcsúszása következett be, és az ízület lassan meghajlott.

A sérülés okai

A vizsgálatot pozitívnak tekintettük, ha a térdízület ° -os hajlítási szögénél a hátsó kondíció elmozdulása összehúzódása egyértelműen érezhető volt. A Pivot eltolódás pozitív tesztje bizonyította az ACL szakadását és a térdízület instabilitását.

Minden beteg, a klinikai adatok objektírozására, mágneses rezonancia képalkotást végzett.

Ezért a térd sérüléseinek diagnózisa a traumatológia sürgős problémája. A térdízület vizualizálásának ideális módja a mágneses rezonancia MRI. Ezzel számos sérülést diagnosztizálhat, a szakadt szalagoktól a csonttörésekig. Mi a térd MRI? Hogyan lehet a tomográfia?

A kísérleti és klinikai vizsgálatok eredményeit statisztikailag feldolgoztuk expressz módszerrel R. Strelkov, az aritmetikai átlag M számításával, az átlagos számtani átlaghibával m és a valószínűségi indexgel p.

Milyen káros a veszély?

A kísérlet eredményeképpen a szintetikus protézis PKS és a patelláris saját kötésű autograftok szilárdsági jellemzőinek összehasonlítása során azt találtuk, hogy a patelláris ínszalagból származó graftot ± 13 N terheléssel megszakítottuk, ami 15 ± 1,3 kgf-nek felel meg, és a szintetikus graft ± 34 N-ig terjedő terhelésnek is ellenállhatott. A technikai eredmény abból áll, hogy az izom-csontrendszer károsodott kötőszöveteinek és íveinek cseréjéhez olyan endoprotézist hozunk létre, amely jó tömörséggel összenyomhatósággalnagy fajlagos szilárdsággal és nagy megbízhatósággal rendelkezik a rögzítő végek rögzítéséhez a csontcsatornákban, miközben csökkenti a csere művelet munkaképességét és csökkenti annak idejét.

Az endoprotézis tartalmaz egy olyan anyagot, amely a hossztengely körül helyezkedik el, és rögzített végekkel rendelkezik, az utóbbi kölcsönhatásba lép a csontcsatornába rögzítő eszközzel. Az endoprotézis zökkenőmentes cső formájában készül.

Az anyag sima szövésű, szintetikus hosszirányú szálakból készült, keresztirányú szálakkal dekoltázott mintával. A készülék műtétre vonatkozik, és traumatológiában és ortopédiában alkalmazható az emberi izom-csontrendszer sérült kötéseinek és íneinek gyors cseréjére. A térdízület kötőszöveteinek ismert endoprotézisei, amelyek a szintetikus kötött anyag tengelye mentén hengerelt tekercsek formájában készülnek.

Ugyanakkor a hosszirányú szálak szakaszai az ízületek csatornáiban helyezkednek el, és az őket összekötő csavaró szakasz az ízületi felületek között helyezkedik el lásd: sz. Francia szabadalmi leírás.

Népszerű Bejegyzések

A hengerelt tekercseket összecsukják, ami a forgatás előtt vagy után történik. Ebben a nyaki osteochondrozis gyógyszereinek kezelése eszközben az endoprotézist egy speciális kötöttáru csavarja, amely költséges berendezéseket és technológiát igényel.

Ez növeli a csomag költségét. A legközelebbi analóg a sérült viszkózus és inak helyettesítésére szolgáló endoprotézis, amely olyan anyagot tartalmaz, amely a hossztengely körül helyezkedik el, és rögzített végekkel rendelkezik, az utóbbi kölcsönhatásba lép a csontcsatornában rögzítő eszközökkel lásd: RUpublik. Az endoprostézis a kötött anyagból készült két részből áll, amelyek külön tekercsekbe a térdízület kerek keresztkötése csavarva, és nem kötött, hosszirányú szálrészekbe vannak rögzítve, a megfelelő irányban csavarva a bal és jobb térdízülethez.

Ebben az endoprotézisben azonban, mint az előző analógban, a kötés szilárdsága arányos a hosszirányú szálak számával, amelyek a kötést alkotják. Ugyanakkor a szükséges szilárdság biztosítása az endoprotézis keresztmetszetének növekedésével jár, ami azt jelenti, hogy nehéz a csatornákon áthaladni a csontba.

Ezen ízületek fáj az esőben, egy kötött anyagból származó endoprotézisek gyártásakor, amikor a fedelet összekeverik, az extrém szálak összefonódása megszakad, ami az élek hosszirányú szálak elvesztéséhez vezet az ízületi kapszulában és a későbbi szövődmények mind a telepítés során, mind a hosszú távú időszakban.

Ezen túlmenően az endoprotézis kötött részeinek kitöltési végei csökkentett sűrűséggel készülnek, ami a csatornák falával érintkezve deformálódáshoz vezet, és növeli a tartás nehézségét. Az eszköz az endoprotézis végeinek rögzítésére szolgáló eszköz nem elég megbízható.

A javasolt technikai megoldás célja, hogy növelje a készülék tömörségét a hosszirányú szálak tömörítésének lehetősége miatt, amikor a csontcsatornákban a térdízület kerek keresztkötése őket, ugyanakkor biztosítják az endoprotézis nagy szilárdságát és növelik a kötés megbízhatóságát.

Ezen túlmenően a találmány szerinti javasolt endoprotézisben az endoprostéziscső olvadt vége kerek, a csontcsatornába való rögzítésre szolgáló eszköz csavarként van kialakítva a térdízületben a csatorna tengelye mentén az elülső keresztkötés alatt. Ezen túlmenően a találmány szerinti javasolt endoprotézisben a csontcsatornába való rögzítéshez szükséges eszközöket egy zár és egy polietilén hüvely alakjában készítjük el az Achilles-ín alatt a kalkanuszban való elhelyezéshez, a zárat egy röntgensugaras anyag rugalmas gyűrűje alkotja, amely lefedi a kerek olvadt véget, és a polietilén hüvelyt a a külső oldal egy önfékező horony, amely megakadályozza, hogy a hüvely az ellenkező irányban mozogjon, és a lyukban egy gyűrű alakú horony a rugalmas gyűrű alatt.

• Az elülső keresztkötés szakadásának kezelése - Diagnosztika July
• A térdízület hatásainak meniszkuszának eltávolítása - Ekcéma
• A beteg nem tud mozogni.

Ezen túlmenően a találmány szerinti javasolt endoprotézisben a csövet a középsíkban hajtogatjuk, a cső olvadt végét laposra alakítjuk, a csövet mindkét oldalon egy íngraftmal burkoljuk, és sebészeti szálral rögzítjük egy hosszirányú szál kialakításához.

A térdízület kerek keresztkötése technikai eredmény abból áll, hogy az izom- és izomrendszer sérült kötéseinek és íveinek helyettesítésére szolgáló endoprotézis jó tömörségű összenyomhatónagy fajlagos szilárdsággal és a rögzítő végek rögzítésének nagy megbízhatóságával, a csontcsatornákba való rögzítéssel, valamint a csere művelet összetettségének csökkentésével és az idő csökkenésével jár. Az ábrán az endoprotézisnek az ínvel kombinálva történő felhasználásának diagramja látható.

A javasolt endoprostézis 1 a tengely mentén elhelyezkedő zökkenőmentes cső formájában van kialakítva lásd az 1. A szakasz vastagsága 0,15 az endoprotézis cső D átmérőjéből. Az 1 endoprotézis csőjének 4 rögzített végei monolitikusan megolvadnak és kölcsönhatásba lépnek a csontcsatorna 4 1 rögzítésére szolgáló eszközökkel. Az egyik kiviteli alakban a a térdízület kerek keresztkötése a 4 1 rögzítésére szolgáló eszközt egy 5 polietilén hüvely és egy 6 retesz lásd 5.

Az 5 polietilén hüvely 7 külső féknyílással van ellátva, amely megakadályozza a hüvely mozgását az ellenkező irányban, és egy gyűrű alakú 8 horonnyal az 5 hüvely nyílásában. A 6 záróelem egy röntgensugár 9 rugalmas gyűrűjével van kialakítva, amely lefedi a 4 olvasztott véget és a meghatározott gyűrű hogyan kezelik a boka ízületi gyulladást 8 hornyot.

Az endoprotézis 1 csője az 5 rögzítőelemben van elhelyezve 4 1. Az 5 hüvely kerek 4 vége az 5 hüvely gyűrű alakú 8 hornyában van rögzítve. Amint az az 5.

Térdfájdalom? 🤷‍♀️ FELEJTSD EL EGY ÉLETRE! [6 hetes Program]

A térdízület sérült elülső keresztkötésének helyettesítése esetén lásd 7. A 4 végrész rögzítése a 13 csatornában rögzítve van a 4 1 rögzítéssel - ebben az esetben a 14 csavar ligo-elemi a 13 csatorna tengelye mentén. Egy másik kiviteli alak az 1 endoprotézis cső, amely a középső síkban van hajtva lásd a 2. Ezt az 1 átmérőjű síkban hajtogatott endoprotéziscsövet egy lapos alakú a térdízület kerek keresztkötése rögzítővéggel készítik, amely megolvadt, és megerősítés céljából mindkét oldalon egy 15 íntörővel lásd 8.

A 17 heveder használható például a térdízület 13 csatornájában lásd A készülék működése a következő. A készülék célja az emberi izom-csontrendszer sérült kötőszöveteinek és inakjának helyettesítése. A javasolt endoprostézis egy varrat nélküli cső, amely szövésből készül, amely a sima szövés osztályához tartozik lásd: A. Savostitsky, A. Amirova "Varrásgyártás anyagtudománya" című könyvet. Az 1 cső endoprotézis csőjének gyártásához a 2 láncfonal szintetikus hosszirányú rostjait kockás mintázatban egymással párhuzamosan vetett 3 keresztirányú húrokkal vonjuk be 3.

Az azonos szilárdsággal rendelkező, ismert endoprotézisek csak nagyobb átmérőjű csatornákon több mint 6 mm hajthatók végre. Az endoprotézis csőének olvadt vége 4 lehet kerek vagy lapos. Szilárd, nem rugalmas és minden szükséges tulajdonsággal rendelkezik - erőssége és könnyen elvégezhető, és a csontcsatornában lévő 4 1 rögzítőeszközzel biztonságosan rögzíthető, ami különösen fontos a kis csatorna hosszában.

Ez csökkenti a cső endoprotézisének bonyolultságát a művelet során és csökkenti a művelet idejét. A kör alakú 4 olvasztott vége 1. Az ilyen endoprostéziscsövet példákkal mutatjuk be a térdízület károsodott keresztkötésének helyettesítésére, valamint a sérült Achilles-ín helyettesítésére. A térdízület károsodott elülső keresztkötésének helyettesítésére lásd a 7.

A sérült Achilles-ín helyettesítésekor lásd 5. A 6 gyűrű alakú 8 horony az endoprotézis csőjének 12 szabad végét varrja a természetes inakhoz.

Az 5 polietilén hüvely 7 a 7 formázó hüvely oldaláról van kialakítva, amely megakadályozza a hüvely mozgását az ellenkező a térdízület kerek keresztkötése, és növeli a csontcsatornában való rögzítés megbízhatóságát. Ebben az esetben a fém rögzítőket, például egy csavart nem használják a csatorna tengely mentén történő elhelyezésre, ami nem csökkenti a rögzítés megbízhatóságát.

Az 5 hüvely polietilénből van, és a 4 rögzítő végének pozíciójának vezérlését a 6 zárszerkezet rugalmas gyűrűjével, amely röntgen kontrasztanyagból áll. Ez növeli az eszköz használhatóságát, és lehetővé teszi, hogy a cső végében lévő helyet az 5 hüvelyben rögzítse, nem csak a telepítés során, hanem a távfelügyelethez is. A térdízület sérült kötéseinek cseréjekor lásd a Ebben az esetben a 17 hosszirányú köteg az 1 átlós síkban hajtogatott 1 endoprotézis csőből van kialakítva, és van egy lapos formájú, olvasztott 4 rögzítő vége lásd a 8.

A térdízület elülső keresztkötéseinek szakadása: okok, tünetek, diagnózis, kezelés, gyógyulási idő

Ez a kábelköteg 17, amely például a térdízület 13 csatornájában van elhelyezve, hogy helyettesítse az elülső keresztkötést, és az ín 15, az ívelt sík vég, összekapcsolódik az ebben az esetben kialakított csontcsatorna 4 1 rögzítésére szolgáló eszközzel. Ezzel növelheti a munka megbízhatóságát. A javasolt eszköz technikai és gazdasági hatása az endoprotézis tömörségének növelése a cső hosszirányú rostjainak összenyomódásának lehetősége miatt növelhető a tömöríthetőség a csontcsatornákban tartva, miközben biztosítja a nagy szilárdságot és növeli az endoprotézis megbízhatóságát, csökkenti a művelet összetettségét és csökkenti az idő komplexitását.

A hosszanti tengely körül elhelyezkedő sérült kötések és íntartalmú anyagok cseréjére szolgáló endoprotézis, amelynek végei vannak, az utóbbi kölcsönhatásba lép a csontnak a csatornában való rögzítésére szolgáló eszközökkel, azzal jellemezve, hogy zökkenőmentes cső formájú, szintetikus szálból készül.

Értekezésének tanácsa:Moszkva, ul. Miklouho-Maclay, 6. Az elülső keresztkötés károsodását szenvedő betegek fő kontingense a fiatal, munkaképes korú, fizikailag aktív, sportos életmódot vezető a térdízület kerek keresztkötése Mironova Z.

A poszt-traumás instabilitás, a szinovitis, a gonarthrosis, a kontraktúra kialakulása korlátozza a betegek működését, néha a fogyatékossághoz vezet Tsikunov, MB és mtsai. Ezek a rendelkezések meghatározzák az anterior keresztkötésű sérülésekben szenvedő betegek sebészi kezelésének eredményeinek a térdízület kerek keresztkötése nagy társadalmi-gazdasági jelentőségét.

Ismertek több mint műveleti eljárás az elülső keresztkötésen, ami igazolja a sebészek elégedetlenségét a gyógyulás eredményével. A modern arthroszkópos technológia fejlődése a PKS-sérülések kezelésének problémáját kvalitatívan új szintre emelte Mironov S.

Izmalkov S. Ezek a beavatkozások azonban mind a tapasztalatok összegyűjtését, mind a technológia optimalizálását igénylik.

• Mi a térd MRI-je, hogyan csinálják a térd MRI-jét? - A Gyógyszer -
• Az elülső keresztkötés szakadásának kezelése - Bőrgyulladás July
• A konzervatív kezelés célja a térdízület blokádjának megszüntetése.

Ismeretes, hogy a műtéti beavatkozás kiválasztásakor sikerrel érhető el a szegély anatómiájának helyreállítása és a végrehajtás minimális trauma. A működési módszer sikertelen választása a kezelési feltételek meghosszabbítását eredményezi, megnehezíti az ismételt beavatkozást, és bizonyos csontritkulásos nyaki kezelési gyógyszerek a beteg tartós fogyatékosságát és fogyatékosságát okozza Kuznetsov, IA, Malygina, MA ; Lytaev, AV, ; Kesyan E.

A térdszegélyek endoproteetikája

Ezeket a követelményeket az endoszkópos technikával végzett műtéti beavatkozásokkal Cameron H. Ezen túlmenően, a térdízület elülső keresztkötéseinek autoplasztikája esetén a csuklón mért terhelés 1,5 hónap elteltével megengedett, és a teljes sport csak 12 hónap után.

Lytaev, Ezt szem előtt tartva hatékony sebészeti beavatkozási módszereket kell kifejleszteni Beynnon BD és munkatársai, ; Aagaard P. A műanyagok kiválasztásával kapcsolatos posztoperatív instabilitás-visszaesések megelőzésének kérdése és az autograft erősítésének módja további fejlesztést igényel.

A hazai szakirodalomban kevés tanulmány van az ICS egyidejű automatikus és alloplasztikus helyreállításáról, valamint az instabilitás ismétlődésének gyakoriságáról, a sportos teljesítményről a fiatal és középkorú emberekben. A műtéti technika részletes leírása - a telepítés és a megnövekedett transzplantáció kialakulása és a posztoperatív rehabilitáció - továbbra sem kielégítően tanulmányozott. Mindez meghatározza a kiválasztott téma relevanciáját.

A sérült elülső keresztkötésszalag helyettesítésére szolgáló eljárás kifejlesztése egy autograft-ínvel, melyet a térdízület elülső instabilitásának sebészi kezelésének javítására javítottunk. A térdízület elülső keresztkötéseinek arthroszkópiás műanyagainak eredményeinek átfogó, prospektív elemzését végeztük el a féltendinoszusz és a vékony izmok ínjéből származó kibővített autograftokkal.