A kéz előrehajolt ízületének kezelése, A belgyógyászat alapjai 1. | Digitális Tankönyvtár
Strukturális scoliosis: a gerinc generalizált, háromdimenziós, kombinált deformitása. Csontozati háttere: a frontális síkú elhajlás a csigolyák ék alakúvá válásával, a szagittális síkú ívek elsimulása, ritkán fokozódásatranszverzálisan a csigolyatestek egymáshoz képesti torqualódás ,illetve önmagukon belül történő elfordulása torzió.
Juvenilis scoliosis: éves kor közt megjelenő forma; lányoknál gyakoribb, jobbra húzó, háti ív jellemzi, meglehetősen rossz prognózisú. Adolescens scoliosis: éves korban ismerhető fel; lányoknál a vállízület csontszövetének helyreállítása, jobbra konvex dorsalis kitérés jellemzi, a prognózisa jobb, mint a korábban kialakuló formáknak.
A gerincferdülés és az életkor mindenkori összefüggése: a gerincferdülés minél korábbi életévben jelentkezik, annál rosszabb végkifejlet várható, a deformitás kialakulása és további romlása döntően a növekedési lökés időszakaira tehető, tehát a hirtelen, látványos növés gerjesztheti a skoliotikus elváltozást, a csontrendszer hirtelen növekedését az izom- és ízületi rendszer megerősödése csak később tudja követni, a meg növekedett teherkarokat az adott szituációhoz még gyenge izomzatnak kellene megtartani, a gravitáció a már fennálló aszimmetriákkal pl.
Az életkor és a csontérés állapota párhuzamos, de nagy egyéni eltérést mutathat: koraérett a kéz előrehajolt ízületének kezelése hamarabb zárul a csontosodás, mint az átlagnál, későn érő típusnál lassabb a folyamat.
A csigolya csontosodási mutatója a csípőtaréj apofízisének csontosodási fázisa alapján ítélhető meg a medencéről készült röntgen felvétel alapján Risser jel : 0: ha a csontosodás még nem indult el, 1: a csípőlapát tarajának elülső negyedéig tart a csontmag, 2: a csípőtaréj feléig látható a csontosodás, 3: a csontosodás a csípőtaréj elülső háromnegyedéig terjedt, 4: a csontsáv elérte a hátsó felső csípőtövist, 5: az apofízis teljesen elcsontosodott, kialakul az egységes zárólemez, tehát a csontosodás folyamata lezárult.
A rotáció elemei: axiális rotáció: a csigolyatest elfordulása a saját tengelye körül, intervertebrális rotáció: a szomszédos csigolyák egymáshoz képesti elfordulása.
Előnyei: a változás így bármikor ellenőrizhető, percek alatt, nem jár sugárterheléssel, mint a röntgen, objektívabb, mint az egyszerű fizikális vizsgálat, a kapott rotációs érték utal a görbület állapotára, a gerinc lateralizálódására is.
Lézer segítségével felmérhető álló helyzetben is a borda- és izompúp okozta különbség. Fokozott ívű gerinc: meg növekedett mértékű háti kyphosis és fokozott ágyéki lordosis, ritkán jelenik meg, főleg Scheuermann betegségnél, laza szalagrendszer és gyenge izomzat esetén.
10 étel, amit semmiképpen ne fogyasszon, ha ízület
Kevert típus: a hát íve homorúbb a kelleténél, de a deréktáj normális ívű: gyakori önálló háti görbületnél, a hát íve normális, de az ágyéki gerinc homorulata fokozott: egyívű, lumbalis görbületre jellemző. Egyéb jellegzetességek: az álló testhelyzetben látható fokozott ágyéki lordosis az ülő helyzetben hátradomborodik. Bending felvétel: a korrigálhatóság felmérésére használt módszer, mely során az álló helyzettel összehasonlítjuk a bal- és jobb oldalra hajláskor látható kép Cobb fokát a röntgenfelvételeken.
Jellemzők: a görbület irányába történő lateralflexio csökkenteni, az ellenkező irány fokozni tudja a kóros ív méretét, mértéke fordítottan arányos a rosszabbodás várható szintjével. A korrigálhatóság szintjét befolyásolja: az alkati sajátság, azaz az általános mozgathatóság főleg a lateralflexio és a rotáció irányában.