Ízületi fistulák és kezelésük. A Crohn-betegség tünetei
Ezeknek a tünetei akár évekkel megelőzhetik a bélpanaszok megjelenését, s időnként több problémát okoznak, mint a bélgyulladás. E megjelenési formák egy csoportjában a tünetek párhuzamot mutatnak a bélgyulladás aktivitásával, más részük ettől független.
A leggyakoribb panasz az ízületi gyulladás. Főképpen a nagy ízületek érintettek, amelyek fájdalmassá, duzzadttá válhatnak. Idesorolható a csigolyák megbetegedésével járó spondylitis is. A hepatikus komplikációk közé tartozik a zsír májaz idült májgyulladás, a cirrózis és bizonyos epeúti bajok, például a pericholangitis és a primer szklerotizáló cholangitis.
- A gyulladás rendszerint a végbélnyílás körüli bőrterület alatt a mélyben, a laza zsírszövetben terjed.
- Crohn-betegség: a krónikus bélgyulladás - HáziPatika
- Crohn-betegség – Wikipédia
- A Crohn-betegség diagnosztikája és terápiája
- Kondroitin és glükozamin-kiegészítők
- Kapcsolódó cikkünk Fáj a háta?
Az ileumot érintő Crohn-betegség koleszterines epekövességre hajlamosít. Szintén a malabszorpcióval van összefüggésben az ileitis terminalisban gyakori vesekövesség oxalátkő is. Veseszövődménnyel, ureterleszorítással, hydronephrosissal járhat, ha a vékonybélgyulladás a retroperitoneum felé terjed.
A Crohn-betegség diagnosztikája és terápiája
A bőrkomplikációk közé tartozik a pyoderma gangrenosum gyorsan terjedő, gennyes váladékkal borított fekélyes elváltozás és az erythema nodosum fájdalmas, vörös, nem kifekélyesedő csomó, leggyakrabban a láb feszítő felszínén.
A szájnyálkahártyán gyakoriak az aftaszerű elváltozások.
A Crohn-betegség diagnosztikája és terápiája
Előfordulhatnak szemet érintő gyulladásos szövődmények is, így uveitis és episcleritis. A gyulladásos bélbetegség mindkét formájában gyakoriak a tromboembóliás betegségek. A vékonybél kiterjedt érintettsége esetén felszívódási zavarral, és az ebből fakadó speciális hiányállapotok tüneteivel is kell számolni pl.
Crohn-betegség - gundeltiszk.hu
A fehérje felszívódásának zavara miatt a betegek gyakran lefogynak. Emiatt kevéssé lesznek ellenállóak más betegségekkel, pl. Diagnózis[ szerkesztés ] Az orvos akkor gyanakszik Crohn-betegségre, amikor a betegnek visszatérő, görcsös hasi fájdalma és hasmenése van, különösen ha ezt ízületi, szem- vagy bőrgyulladás kíséri.
Az orvos először érzékszervi vizsgálatot végez, arthrosis kezelés németországban, megnyomkodja a beteg hasát, és kézzel vizsgálja a vastagbelet.
Térdfájdalom Kezelése
Következő lépésként a fertőző ágensek kimutatása, vagyis széklettenyésztéses vizsgálatok szükségesek az esetleges fertőzéses eredetű hasmenések kizárására.
Amennyiben kizárhatóak a fertőzések, további vizsgálatok szükségesek a diagnózis felállításához, a különböző gyulladásos bélbetegségek egymástól való megkülönböztetéséhez: laborvizsgálatok: nincs célzott laboratóriumi vizsgálat a Crohn-betegség felismerésére, de a vérvizsgálatok vérszegénységet, a fehérvérsejtek kórosan magas számát, alacsony albuminszintet és a gyulladás ízületi fistulák és kezelésük jeleit mutatják.
Említhető továbbá a gyorsult süllyedés, anaemia gyakran vashiányos jellegű, de a terminalis ileum megbetegedésénél Bhiány is kialakulhat, a Salazopyrint szedőknél pedig folsavhiány léphet felthrombocytosis, hypoproteinaemia, hypalbuminaemia, hypokalaemia, cinkhiány és más nyomelemekvitaminok hiánya említhető; hasi ultrahang: a szervek általános állapotának megvizsgálására alkalmas, valamint kimutathatóak vele tályogok és megvastagodott bélszakaszok is.
A betegség aktivitásának megítélésében is segíthet; kolonoszkópia vastagbéltükrözés : a bél áttekintése egy hajlékony, képalkotásra alkalmas, cső alakú eszközzel. Feladata a gyulladás stádiumának megállapítása, szövettani mintavétel a diagnózis tisztázására.
Segítségével megállapítható a betegség kiterjedése és súlyossága is valamint daganatszűrésre is lehetőséget ad; kapszulás endoszkópia: a kellemetlen kolonoszkópiás vizsgálat kiváltására ma már létezik az ún. A kamera miközben végighalad az emésztőrendszeren, másodpercenként felvételeket készít.
Fistula ani (végbélnyílás-sipoly) műtéte
A módszer alkalmazása még nem terjedt el részben mert nagyon drága, emellett nem ad olyan részletes képet, mint a hagyományos módszerek és szövetminta vételére sincs vele lehetőség. Azonban nagy előnye, hogy a vékonybél azon szakaszai is elérhetőek vele, ahová a hagyományos endoszkópos módszerekkel nem lehetséges eljutni. Ezt a vizsgálatot nem szabad elvégezni pacemakert használó, terhes illetve szűkületes bélbetegségben szenvedő páciensek esetén; gyomortükrözés gasztroszkópia : lehetőséget ad a nyelőcső, gyomor és ízületi fistulák és kezelésükaz ott található beteg szakaszok felfedezésére.
Szövettani mintavétel ezzel a módszerrel is lehetséges; báriumos beöntéses vastagbélröntgen gyomor-bélpasszázs vizsgálat : a vizsgálat megmutatja a hegesen szűkült bélszakaszokat és a közöttük található kitágult területeket.
Végbélnyílás-sipoly (fistula ani) lézeres műtéti megoldása – Kardirex Egynapos Sebészeti Centrum
Célja továbbá a sipolyok és a daganatok kimutatása; vékonybél kettős kontrasztanyagos röntgenvizsgálata: a vékonybél vizsgálatát teszi lehetővé. Segítségével kimutathatóak a szűkült bélszakaszok, sipolyok; CTMRI : kimutathatja a bélfal elváltozásait és a tályogokat, de rutinszerűen nem alkalmazzák a betegség korai felismerésében, a tervezett műtéti beavatkozások előtt nélkülözhetetlenek.
Előfordulhat, hogy a betegség felfedezése bélelzáródás vagy vakbélgyulladás gyanúja miatti műtét alatt történik, a konkrét betegség igazolása ebben az esetben is a szövettani vizsgálat elvégzésével lehetséges.