Syndesmosis bokakezelés


Mit nevezünk bokarándulásnak?

A jelek okoz, a kár

A bokarándulás meghatározása Rándulás alatt a bokaízületet stabilizáló szalagok és egyéb lágyrészek megnyúlásával, illetve részleges vagy teljes elszakadásával járó sérülést értjük.

A sérülés mechanizmusa A sérülés gyakran sportolás során jön létre, de akár egyenetlen talajon való járáskor is bekövetkezhet. Miért pont így sérül a boka? Ennek oka, hogy a külbokát képező szárkapocscsont fibula kissé lejjebb nyúlik, mint a belbokát alkotó sípcsont tibia nyúlványa, tehát a kifelé fordulásnak csontos akadálya van. Ennek ellenére ilyen irányú sérülés is előfordul, ilyenkor a láb belső oldalán található szalagrendszer sérül, és gyakran a lenyúló szárkapocscsont feje is eltörik, illetve esetenként a két csont közötti kötőszövetes összeköttetés syndesmosis syndesmosis bokakezelés elszakadhat.

Jellemzően mikor sérülhet meg a bokánk? Főként a gyakori irányváltással járó mozgásformák, illetve a felugrások utáni leérkezések veszélyesek a bokaízületre — mindkettőben bővelkedik syndesmosis bokakezelés kosárlabda, a kézilabda, és a röplabda, így ezekben a sportágakban különösen gyakoriak a bokarándulások.

syndesmosis bokakezelés térdfájdalom és bizsergés

Ha azonban valakinek már többször sérültek a bokaszalagjai, akkor akár hétköznapi tevékenységek során is bekövetkezhet az újabb rándulás. A sérülés mechanizmusa általában hasonló, tehát a lábfej befelé és lefelé fordul, károsítva azokat a fájó csontok és ízületek időskorban, melyek az ilyen irányú elmozdulásokat korlátozzák ez a legtipikusabb sérülésre, a külső szalagok megnyúlására-szakadására vonatkozik.

Milyen tünetei vannak a bokarándulásnak? Syndesmosis bokakezelés azonnal fellépő, majd mozgatásra tovább fokozódó heves fájdalom mellett a arta készítmény ízületek előkészítéséhez vagy belboka duzzanata, elszíneződése, a járás nehezítettsége utalhat szalagsérülésre.

A röntgenvizsgálat nem mutat csontos sérülést, ám teljes szalagszakadás esetén a gondos fizikális vizsgálat kóros mozgathatóságot, a röntgen pedig az ízületi rés normálisnál nagyobb nyitottságát mutathatja ki mivel a szalag stabilizáló- összetartó szerepe megszűnik. A bokasérülés jellegzetes tünete a duzzanat és az elszíneződés. Kinél fordulhat elő nagyobb valószínűséggel bokasérülés? Léteznek olyan tényezők, melyek hajlamosíthatnak minket erre a sérüléstípusra. Milyen súlyossági fokai vannak a bokarándulásnak?

syndesmosis bokakezelés ízületek és ízületek készítményei ár

A legenyhébb sérülés esetén csak mikroszkopikus károsodás jön létre a rostok egy részén, ennek megfelelően mind a duzzanat, mind a fájdalom kismértékű. A bokafunkciók teljesek, amennyiben a ízületi fájdalom tünete engedi, külső rögzítés nélkül is terhelhető a láb.

A második fokozat több rost szakadását jelenti, ami erős fájdalmat, határozott duzzanatot és az ízület enyhe instabilitását okozza. Emiatt rögzíteni szokták a bokaízületet, gipszsínnel vagy bokarögzítővel, hogy a boka oldalirányú elmozdulását akadályozzák. A legsúlyosabb esetben több szalag teljes komplett szakadásáról beszélhetünk, ami miatt a jelentős fájdalom és mozgáskorlátozottság mellett az ízület erősen instabillá válik.

Ilyenkor sokszor műtétileg állítják helyre a sérült szalagokat, de előfordul, hogy bizonyos okok miatt pl. Mik az azonnali teendők bokarándulás syndesmosis bokakezelés Az elsődleges teendő — természetesen a szakorvos felkeresése után — a fájdalom, a duzzanat és a gyulladás csökkentése. Erre a RICE betűszóval emlegetett, négy elemből álló kezelés a legalkalmasabb: R, mint rest azaz pihenés : a sérült végtagot nyugalomba helyezzük.

I, mint ice azaz jég : naponta többször, percig hűtjük a fájdalmas testrészt hideg vizes borogatás vagy jégzselé segítségével. Mindig ügyeljünk rá, hogy a jégzselét közvetlenül ne helyezzük semmilyen syndesmosis bokakezelés felszínre!

A boka ízülete és anatómiája

C, mint compression azaz összenyomás : a bedagadt terület enyhe nyomása pl. E, mint elevation azaz megemelés : a végtag felpolcolása segíti a vér visszaáramlását, csökkenti a duzzanatot.

Hogyan kezelik a továbbiakban a bokarándulást? A terápia természetesen nagyban függ a sérülés súlyosságától, illetve a sérülés óta eltelt időtől.

syndesmosis bokakezelés ízületi fájdalom állva

Enyhébb sérülés kezelése Az első típusú, enyhébb sérülésnél a fentebb syndesmosis bokakezelés teendők RICEesetleg gyulladáscsökkentő krémek alkalmazásával kiegészítve, hamar enyhítik a fájdalmat és a végtag dagadtságát. A beteg, amennyiben fájdalmai engedik, terhelheti a lábát, tehát segédeszköz bot, mankó nélkül járhat. Célszerű a boka bepólyálása rugalmas fáslival, vagy tape felragasztása, esetleg valamilyen syndesmosis bokakezelés felhelyezése járáskor, hogy a további sérüléseket megelőzzük.

A sérült általában héten belül visszatérhet a korábbi sporttevékenységéhez. Részleges szalagsérülés ellátása Részleges szalagsérülés esetén második fokozat általában egy hétig gipszsínben vagy bokarögzítőben, tehermentesítve kell pihentetni a bokát. A tehermentesítés azt jelenti, hogy járáskor nem helyezünk testsúlyt a sérült végtagra a teljes tehermentesítés mankó vagy járókeret használatával oldható meg.

Amikor a duzzanat kellően lelappadt, a sínt ún. A rögzítőt általában hétig kell hordani.

Kificamodott boka kezelés otthon

A gyógytorna természetesen már ebben az időszakban elkezdődik, ilyenkor célunk a végtag keringésének javítása, a bokamozgások teljes mértékű visszanyerése, illetve a használat hiánya miatt az egész alsó végtagot fenyegető izomgyengülés megelőzése.

Teljes szalagszakadás ellátása A harmadik súlyossági fok már súlyos ízületi fájdalomcsillapító tabletták syndesmosis bokakezelés, instabilitással járó szalagszakadás, melyet többnyire műtétileg korrigálnak. A műtét után hosszabb ideig hétig rögzítik a bokát — a rögzítés eleinte nyitott gipszsín, melyet körkörös gipszre vagy air-cast rögzítőre cserélnek a duzzanat megszűntével.

Természetesen a rögzítés ideje és módja, és a tehermentesítés mértéke nagyban függ a műtét jellegétől, illetve az operáló orvos által követett protokolltól, de a rehabilitáció fő szakaszai jól leírhatóak ez a séma a nem műtött szalagszakadás esetén is érvényes.

Korai rehabilitáció — a mozgásterápia kezdete A korai időszakban elsődleges célunk a fájdalom és a duzzanat csökkentése, a gyógyuló szövetek védelme, az alsó végtag keringésének javítása és az syndesmosis bokakezelés erejének fenntartása. Ennek érdekében hűtjük, megemeljük és pihentetjük a műtött bokát, átmozgatjuk a lábujjakat, a térdet, a csípőt, illetve az egészséges alsó végtagot egy reflexmechanizmus révén az egyik végtag mozgása a másik oldali végtagban is fokozza a keringést.

A feszültség és a kockázati tényezők okai

Az alsó végtag izmainak karbantartására ún. Fontos feladata ebben az időszakban a gyógytornásznak, syndesmosis bokakezelés a tehermentesítéshez használatos eszköz mankó, járókeret használatát pontosan megtanítsa a sérültnek. A rehabilitáció következő szakasza — a bokamozgások bevezetése A következő fázisban a fenti célok kiegészülnek a boka teljes mozgáspályájának visszanyerésével egyenlőre az oldalirányú mozgásokat mellőzve amit a beteg által végzett, azaz aktív gyakorlatokkal érhetünk el lábfej le- és visszafeszítése, az Achilles-ín nyújtása törülköző segítségével, stb.

Továbbra is gondot fordítunk az alsó végtagi izomzat karbantartására, illetve amennyiben már testsúlyterheléssel is járhat a beteg, a normális járáskép visszaszerzésére ne fordítsa ki a csípőjét, ne sántítson, stb. Testsúlyterheléssel végzett feladatok Amikor már tehermentesítés nélkül járhat a beteg, a mozgásprogram is színesedik: a korábban ismertetett gyakorlatok mellett állva végzett izomerősítő feladatokat is végezhet a sérült apró ízeltlábúak valódi vélemények, kitörések, fel-és lelépések.

Természetesen minden gyakorlatot csak fájdalomhatárig végeztetünk. A mozgásterápia kiteljesedése — izomerősítés, proprioceptív tréning Amennyiben az operáló orvos is úgy ítéli, a beteg végül eljut a rehabilitáció utolsó szakaszába. Ilyenkor a rögzítésre már csak valamilyen könnyebb bokarögzítőt, rugalmas pólyát, vagy  tape -et alkalmaznak.

syndesmosis bokakezelés ízületi terpentin gél

A boka teljes mozgáspályáját az eddig tiltott irányokba is vissza kell nyerni, ezért forszírozzuk a lábfej kifelé- és befelé fordítását inversio és eversioa bokakörzéseket. Mivel a boka körüli izomzat megerősítése segíti az ízület stabilizálását, ezeket a gyakorlatokat ellenállással szemben többnyire gumiszalag ellenében is végeztetjük.

A boka csípésének okai és tünetei, modern kezelési módszerek

A korábban végzett álló- és járógyakorlatok mellett nagy hangsúlyt kap a proprioceptív tréning, melynek során az ízületi helyzet pontos érzékelését, és a nem tudatosuló védelmi funkciókat fejlesztjük. Ennek megvalósítására instabil helyzeteket teremtünk, akár egyszerűen a testhelyzet kiválasztásával, pl.

Ez a mozgásprogram nagyban segíti a további sérülések megelőzését. Természetesen az egyes szakaszokba való átlépés ideje nagyban függ a sérült általános kondíciójától és a szövetek gyógyhajlamától,  de minden esetben nagyon fontos, hogy a napi aktivitáshoz és a sporttevékenységhez csak fokozatosan térjen vissza a sérült.

Az aktív mozgásprogram mellett még számtalan eszköz áll a gyógytornászok rendelkezésére, amivel kitűzött céljaikat elérhetik. Ide tartozik az elektroterápiaa masszázsa hidroterápiakülönböző taping technikák, syndesmosis bokakezelés ízület manuális mobilizálása, és nem utolsósorban a beteg oktatása, hogy a további sérülések esélyét minimálisra csökkentse.

Milyen segédeszközöket használunk a rehabilitáció során? A kezdeti időszakban szükséges teljes tehermentesítés két mankó vagy járókeret segítségével valósítható meg. Mankók Fiatal, jó általános állapotú sérültek általában könyökmankót kapnak, mely használatának megtanítása a gyógytornász feladata.

Mit nevezünk bokarándulásnak?

Fontos a mankó hosszának pontos beállítása: alaphelyzetben a törzs egyenes, a könyök enyhén hajlított helyzetű, a kéz pedig a nagytompor magasságában támaszkodik. Így egy stabil, a vállakat és a csuklót egyaránt kímélő helyzet jön létre. Amennyiben valamilyen okból a könyökmankó nem használható pl.

Syndesmosis AITFL Ligament Repair Using InternalBrace™ Ligament Augmentation

Itt is kulcsfontosságú a segédeszköz hosszának a beteg magasságához igazítása. Mankók segítségével egy viszonylag gyors, ám rendkívül energiaigényes járásforma valósítható meg, és a lépcsőzés is lehetséges.

Járókeret Idősebb betegek többnyire járókeretet használnak, melynek hátránya, hogy nagyon lassú haladást tesz lehetővé, miközben a beteget egy görnyedt, természetellenes tartásba kényszeríti.

Anatómia a bokaízület

Igen körülményes az irányváltoztatás, a lépcsőzés pedig kivitelezhetetlen. Cserébe azonban — megfelelő használat syndesmosis bokakezelés — syndesmosis bokakezelés, stabil helyváltoztatást biztosít. Részleges tehermentesítésre elegendő egy mankó vagy syndesmosis bokakezelés használata is, de rendkívül fontos, hogy ezek mindig a sérült oldali végtaggal ellentétes kézbe kerüljenek, különben csak még inkább syndesmosis bokakezelés a fájó syndesmosis bokakezelés Bokarögzítő brace A testtávoli eszközökön kívül ennél a sérüléstípusnál nagy jelentőségű a bokára helyezett rögzítő típusa.

Szerencsés esetben a duzzanat és a fájdalom csökkenése után a nyitott gipszsínt nem körkörös gipszre, hanem air-cast-re cserélik. Ez a fajta brace azaz rögzítőeszköz két, levegővel töltött elemből áll, melyek erős pántokkal kapcsolódnak, és mindkét oldalról támasztják a bokát. A levegő nyomása csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat, ugyanakkor nem szorítja el a végtag keringését.

Cipőben is viselhető, és ami a legfontosabb: úgy véd az oldalirányú elmozdulásoktól, hogy a láb lefelé-és felfelé elmozdulását, és így a járást nem akadályozza.

Mivel a szalagok a mozgással járó ingerek hatására gyorsabban regenerálódnak, a gyógyulást is segíti ez a fajta rögzítési mód, azon túl, hogy a sérült számára is jóval kellemesebbé teszi a rehabilitációs időszakot.