Nem vonatkozik a kötőszövet szisztémás betegségeire

Szisztémás szklerózis szkleroderma Nyomtatás A szisztémás szklerózis autoimmun betegség, mely részben a bőrt, részben a belső szerveket érinti. A betegség alapja, hogy az immunrendszer a szer­vezet saját szerveit, szöveteit idegenként ismeri fel, és immunreakciót indít velük szemben.

Szklerodermában az elsődleges tünet a bőr megvastagodása és merevvé vá­lása, a bőr alatt kemény, meszes csomók is kialakulhatnak. A belső szervekben — tü­dőben, szívben, vesében stb.

• PTE ÁOK · Klinikai Központ Reumatológiai és Immunológiai Klinika · TDK témáink
• Csípőfájdalom nincs kenés
• OTSZ Online - Szisztémás szklerózis (szkleroderma)
• Milyen tünetekkel járnak az autoimmun betegségek?
• Jellemzően a klasszikus felnőttkori polymyositishez társul 9.
• Bokaízület ízületi fertőzés kezelése
• Teraflex ízületi kezelések áttekintése
• Metakarpális ízületi kezelés

A szisztémás szklerózis amerikai adatok szerint 1 millió közül kb. A betegek között közel tízszeres túlsúlyban vannak a nők. A tünetek leggyakrabban 30—50 éves korban jelentkeznek, az életkori csúcs az 50 évhez van közelebb. Mi okozza a szisztémás szklerózist? Feltételezik az örökletes hajlam, illetve bizonyos környezeti tényezők pl. Eddig még nem sikerült egy vagy több határozott okot azonosíta­ni a szisztémás szklerózis hátterében. Szisztémás szklerózisban a szervezet túlzott mennyiségben termeli a kollagén nevű fehérjét, a szervezetben mindenhol megtalálható kötőszövet egyik alkotóelemét.

A kollagén kóros felszaporodása a bőr meg­vastagodásához és rugalmasságának elvesz­téséhez, illetve a kiserek elzáródásához vezet. Utóbbinak a belső szervek működésében van kritikus jelentősége, mivel az erek elzáródása vérellátási zavarokhoz, funkciócsökkenéshez, szervműködési elégtelenséghez vezethet.

Milyen tünetek jelezhetik a betegséget? A betegség megjelenése, lefolyása minden betegnél más és más, nincs két egyforma eset.

Keresési eredmények

Ez rendsze­rint a bőrt, de ritkább esetben az izmokat, az ízületeket és a csontokat is érinti. Ilyen­kor a bőrön a normális bőrszíntől elütő fol­tok vagy vonalak jelennek meg, elsősorban a végtagok bőre megvastagszik és merev­vé válik.

A betegség súlyosabb formája, a bőrön és a vázrend­szeren kívül a belső szerveket is károsíthat­ja: az érrendszert, a szívet, a tüdőt, a vesét.

A szisztémás szklerózis gyakori nem vonatkozik a kötőszövet szisztémás betegségeire formája az ún. Raynaud-jelenség: hideg hatására az ujjak elfehérednek, zsib­badttá, érzéketlenné válnak.

A szisztémás sclerosis etiológiája pontosan még nem ismert, de számos faktor között a környezeti ártalmak, a genetikai adottságok és a microchimaerismus bizonyítottan szerepet játszanak kialakulásában. Meghatározó jellemző a vasculopathia, amely részben funkcionális változásokat Raynaud-jelenség és részben morfológiai eltéréseket endothelkárosodás, artérialaesio jelent. Az induló elváltozás az endothelsejtek aktivációja és károsodása. A második fontos patológiai tényező az autoimmun jelenségek miatt kialakuló gyulladás, amelynek szerepe van a vascularis károsodás és a kóros fibrosis kialakulásában. A harmadik jellemző a fokozott kollagén és intercelluláris mátrix lerakódásával járó, progrediáló fibrosis, amely a szisztémás sclerosis fő jellegzetességét adó alapvető patológiai mechanizmus.

A szervezet rendes körülmények között is a kiserek összehúzódásával reagál a hidegre — ez a hideggel szembeni reakció a betegek­nél túlzott hevességgel jelentkezik. Ízületi problémák a futókban a Raynaud-jelenség a szkleroderma első tünete, akár évekkel is megelőzheti a betegség teljes képének kibontakozását.

A szisztémás szklerózis klasszikus meg­jelenési formái a bőrtünetek a szkleroderma szó azt jelenti: kemény bőr. További bőrtünet a bőr megvastagodása, húzódá­sa, rugalmasságának elvesztése; az ujjak bőrén kemény tapintatú, meszes csomók jelenhetnek vállízületi lézeres kezelés az elégtelen keringés miatt az ujjakon fekélyek alakulhatnak ki.

Az egyéb tüneteket nem vonatkozik a kötőszövet szisztémás betegségeire belszervi érin­tettség jellege és súlyossága szabja meg. A vese érintettsége magas vérnyomás­ban, a vesefunkciós laboratóriumi érté­kek kórossá válásában mutatkozhat meg. A gyomorszáj zárófunkciójának károsodá­sa miatt gyomorégés jelentkezhet. A tüdő érintettsége légzési problémát, nehézlég­zést okozhat.

A bélrendszeri érintettség székrekedéshez vagy puffadáshoz, a szív­érintettség szívritmuszavarokhoz vezet­het. Az ízületek érintettsége fájdalomban és a mozgástartomány beszűkülésében nyilvánulhat meg.

Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Ízületi és kötőszöveti betegségek SLE, fibromyalgia, RA » Lupusz eritematózus szisztémás A szisztémás lupusz eritematózus systemás lupus erythematosus, továbbiakban lupusz autoimmun betegség, melynek fő jellemzője az ízületek, inak és egyéb kötőszövetek, valamint egyes szervek időszakos gyulladása. Némelyik szívgyógyszer hidralazin, prokainamid, béta-blokkolók szintén okozhat lupuszhoz hasonló tüneteket, ezek azonban elmúlnak, ahogy a beteg a gyógyszer szedését abbahagyja.

Fontos a korai felismerés! A szisztémás szklerózis mielőbbi felisme­rése érdekében fontos, hogy idejében fel­merüljön a betegség gyanúja.

A korrekt diagnózist nehezíti, hogy a betegség ritka, tünetei gyakran semmitmondóak, azokat a beteg sokszor az élet természe­tes velejárójának tekinti vagy más beteg­ségnek tulajdonítja. A betegek sokszor éveket várnak azzal, hogy panaszaikkal orvoshoz forduljanak, és ezt vállízületi capsulitis is akár 6—8 év telhet el, mire immunológus­hoz kerülnek, megszületik a korrekt di­agnózis, és megkezdődhet a kezelés.

Tü­netek esetén haladéktalanul forduljunk orvoshoz, gondoljunk a szkleroderma lehetőségére, mert a betegség előreha­ladásának lassításához elengedhetetlen a korai felismerés!

A szisztémás szklerózis kivizsgálása A kórismézés alapja a tünetek felmérése és a fizikális vizsgálat. A pontos diagnó­zishoz nélkülözhetetlenek a speciális la­boratóriumi vizsgálatok, melyek elsősor­ban a speciális antitestek kimutatására irányulnak, de segítséget nyújthatnak a belszervi érintettség feltérképezéséhez, a progresszió követéséhez is.

A kiserek állapotának felmérésére elvégezhető az ujjak kapillármikroszkópos vizsgálata. Az egyéb elvégzendő vizsgálatok körét a tünetek és a szervi érintettségek szabják meg.

A kezelés lehetőségei A szisztémás szklerózis véglegesen nem gyógyítható meg, ám tünetei enyhíthe­tők, progressziója lassítható, a szövődmé­nyek részben vagy teljesen elkerülhetők. A kezelés legfontosabb eleme a betegség súlyosbodását segítő tényezők kiiktatá­sa, ezek közül is elsősorban a hideg elleni védelem. A gyógyszeres kezelés alapját az im­munrendszert gyengítő gyógyszerek és az értágítók képezik. Egyebekben a fennálló tünetek jellege és súlyossága, illetve a szer­vi érintettség köre szabja meg a kezelést.

Tanácsok szisztémás szklerózissal élőknek Ügyeljen a hideg elleni védelemre! Hideg időben minél ritkábban mozduljon ki a fű­tött helyiségekből. Ha teheti, télen iktas­son be egy rövid vakációt valami meleg helyen. Ha be kell nyúlnia a hűtőszekrény­be, húzzon előtte vékony cérnakesztyűt. Ne mosson, mosogasson hideg vízben.

1. Témavezető: Prof.
2. Mikor gyanakodjunk autoimmun betegségre?
3. Ему представлялось просто глупым -- зайти так далеко только для того, чтобы повернуть назад, когда вожделенная цель маячила уже где-то перед глазами.
4. Fájdalom a térd kezek lábainak ízületeiben
5. Джизираку пришлось призвать на помощь все свое терпение и только надеяться, что Олвин наконец выйдет из транса.
6. Скалы, освещенные красным, словно бы размывались скоростью их Движения.
7. О чем они думали.

Ne fogyasszon jeges italokat. Pihenjen sokat, kerülje a stresszhely­zeteket! Ebben segíthet a nyugodt alvási körülmények megteremtése, a relaxáció, jóga stb. Kerülje az érszűkítő hatású szerek fogyasztását! Ne fogyasszon koffeintar­talmú italokat kávét, kólát.

TDK témáink

Szokjon le a dohányzásról. Új gyógyszer szedésének megkezdése előtt kérje ki orvosa taná­csát — ez a recept nélkül kapható szerek­re és a gyógynövénykészítményekre is vonatkozik!

Gondoskodjon megfelelő bőrápolás­ról! Ne használjon szárító hatású szappa­nokat, tisztítószereket. Bőrét rendszeresen kenje be bőrpuhító, bőrtápláló krémmel, melyet finoman masszírozzon be a bőrébe. Gondoskodjon kielégítő szájhigiénéről! Az arc bőrének rugalmatlanná válá­sa szájnyitási nehézségeket okozhat, ami megnehezíti a fog- és szájápolást, ezért erre külön figyelmet kell fordítania. Ne feledkezzen meg a rendszeres fogorvosi vizitekről sem.

Védje kezét és lábát a sérülésektől! Az elégtelen keringés kifekélyesedéshez, kisebesedéshez vezethet, a már kialakult sérülések lassabban gyógyulnak. Ezért ke­rülje a sérülésveszélyt, kertészkedéshez, takarításhoz, barkácsoláshoz használjon védőkesztyűt.

Válasszon kényelmes láb­belit, ami nem töri a lábát. Figyeljen oda az étkezésére! Étrend­je legyen kiegyensúlyozott, tartalmazza a szükséges tápanyagokat. Napi egyszeri megterhelő étkezések helyett egyen gyak­rabban kisebb adagokat. Refluxos tünetek esetén este 6 óra után már ne étkezzen, és evés után ne feküdjön le azonnal.

Emelje meg az ágy fej felőli végét párnával vagy az ágylábak magasításával. A refluxos pa­naszok enyhítésére gyógyszerek is rendel­kezésre állnak. Mozogjon rendszeresen!

A rendsze­res testedzés javítja a keringést, nyújtja az elmerevedett bőrt, megakadályozza az ízületek mozgástartományának be­szűkülését — és kedélyjavító hatása is van. Az ízületi károsodások kivédésében speciális gyakorlatok segíthetnek, ízületi fájdalom prednizon után gyógytornász adhat személyre szóló tanácsokat. Ne hanyagolja el a betegsége lelki vonatkozásait sem!

Nyomasztó érzés egy ritka, gyógyíthatatlan betegséggel élni, ami ráadásul szigorú szabályok betartását követeli meg a mindennapokban. E lelki teher feldolgozásában sokat segíthetnek azok, akik szeretik önt. Ne féljen segítséget kérni családtagjaitól, barátaitól, ossza meg velük szorongásait, félelmeit; pszichológus támogatását is igénybe veheti.

Kapcsolódó fájlok

Ne mulassza el a rákszűrő vizsgá­latokat! A szisztémás szklerózis a rákbe­tegség gyakoribb előfordulásával társul, részben az alapbetegség, részben az im­mungyengítő gyógyszerek hatása miatt.

Ezért mindig tegyen eleget a szűrővizsgá­lati behívóknak, és kérdezzen rá orvosá­tól, hogy életkorának megfelelően milyen szűrővizsgálatokon milyen gyakorisággal érdemes megjelennie.