Fájdalom a térdízület punkciója során


fájdalom a térdízület punkciója során

A betegség felismerése sokszor késik, mert a felnőttekkel szemben a gyermekek kevésbé panaszkodnak. A szülők sokszor a sántítást, reggeli ízületi merevséget vagy kisgyermekeknél fürdetés során a látványos ízületi duzzanatot észlelik, és ezzel viszik a gyermeket orvoshoz.

fájdalom a térdízület punkciója során

A juvenilis idiopathiás arthritis JIA hosszan tartó ízületi gyulladással járó, krónikus autoimmun betegség. A diagnózist akkor lehet kimondani, ha az ízületi gyulladás a gyermek A betegség pontos okát nem ismerjük.

Vannak ugyan hajlamosító tényezők például családi anamnézisben előforduló ízületi gyulladás, pikkelysömör vagy HLA-Bpozitivitásde ezek jelenlétében sem biztos a betegség kialakulása.

fájdalom a térdízület punkciója során

A JIA megjelenése rendkívül sokszínű, heterogén; a kialakulását követő első hat hónapban észlelt tünetek alapján hét alcsoportját különítjük el 1. Az ízületi gyulladás során az ízületi belhártya megvastagszik, a synovialis folyadék felszaporodik, és tele van gyulladásos sejtekkel, gyulladásos mediátorokkal, illetve porckárosító vegyületekkel. A megvastagodott belhártya, illetve a felszaporodott synovialis folyadék miatt az ízület duzzadtnak látszik, és mozgáskorlátozottá válik.

fájdalom a térdízület punkciója során

JIA-ra jellemző a kifejezett reggeli ízületi merevség, a reggeli indítási nehezítettség és a viszonylag kevés fájdalom; a gyermekek a térd traumás károsodása látványos ízületi duzzanat mellett sem panaszkodnak fájdalomra. Mikor végzünk ízületi punkciót?

Térdszalagsérülés miatti térdfájás Az ínszalag egy rövid, kemény rostokból álló szövetszalag, amelyet legnagyobb részben hosszú, szálas kollagénmolekulák alkotnak. Az ínszalagok feladata a csontok egymáshoz kötése az ízületekben és az ízületek körül. Az ínszalagok nem kötnek izmokat csontokhoz, az az ínhüvelyek feladata.

Fájdalom a térdízület punkciója során ízületi folyadék synovia laboratóriumi analízise nagyban hozzájárul a helyes diagnózis felállításához. Az ízületi punkció módjai Az ízületi punkció során a szakdolgozó segít a gyermek megnyugtatásában, a punkció tárgyi előkészítésében, illetve a nyert synovialis folyadék laboratóriumba juttatásában.

fájdalom a térdízület punkciója során

Az ízületi punkciót kisgyermek esetében végezhetjük altatásban, illetve lokális érzéstelenítés mellett. Altatásban Altatógázzal: maszkon keresztül altatógázt lélegzik be a kisgyermek; előnyben részesítjük, hiszen nem jár szúrással, kisebb traumát jelent a gyermek számára, hátránya, hogy testsúlyhoz kötött. Intravénásan: vénás branülön keresztül történik az altatás.

Ízületek erősítése, ízületi fájdalmak kezelése

Hátránya, hogy a branül behelyezése szúrással, így fájdalommal jár. Lokális érzéstelenítés mellett Nagyobb gyermekek esetén helyileg lidocain- prilo­cain­tar­talmú géllel kenjük be a szúrás helyét, speciális fóliával fedjük — a behatási idő körülbelül ½-1 óra —, majd ezután végezzük a beavatkozást.

A gél akkor hatott, ha a fólia eltávolítása után a bőr kifehéredik alatta. Punkció előtti teendők Az ízületi punkció elvégzése előtt a szülőt és a gyermeket felvilágosítjuk a punkció menetéről, és a szülő írásos beleegyezését kérjük a beavatkozás elvégzéséhez.

fájdalom a térdízület punkciója során

Ízületi punkció során nemcsak a felszaporodott ízületi folyadékot szívjuk le, hanem ugyanazon a tűn keresztül gyulladáscsökkentő szteroidinjekciót adunk terápiás céllal 1. Az így adott gyulladáscsökkentő előnye, hogy hatását közvetlenül a gyulladás helyén fejti ki.

A térdízületet ízületi porccal borított ízületi felszínek, az ízületi szalagok, valamint az ízületet annak környezetétől hermetikusan elválasztó ízületi tok alkotják. Az ízületi tok külső rostos rétegből és belső, ún. Ez a belső synovialis hártyának is nevezett réteg termeli az íznedvet, amelynek szerepe a mozgások során fellépő súrlódás csökkentése. Kóros esetben ez a nagy viszkozitású ízületi folyadék felszaporodik, a térdízületben létrejövő nyomásfokozódás miatt az ízületi folyadék kiboltosulva cystát képez a térdhajlatban, mivel a térdhajlat irányába a legkisebb a térdízületet alkotó ízületi tok ellenállása. Ebből következik, hogy a cysta falát maga az ízületi tok képezi.