A sípcsont pseudarthrosis kezelése, Boka törés. Kezelés és rehabilitáció
A bokaízület anatómiája, a könyökízület sérülései és betegségei. A bokaízület anatómiája.
A bokaízületet három csont alkotja: tibialis, peronealis és talus. A tibialis és a fibula csontok olyan barázdát képeznek, amelyen belül a ram csont mozog. A horony csontos falai a bokák, kivéve őket, a boka ízületeit számos kötés erősíti.
A törés zárva vagy nyitva van. Oldalsó Genady Vasilyev Kábítószer-megelőzés. Az orvosok vitaminokat, immunmodulátorokat és természetes gyógyszereket írnak elő, amelyek támogatják a beteg normális egyensúlyát a beteg testében. Néha a műtét utáni első néhány héten szükség van a sebészeti varrás területének érzéstelenítésére. Bazisservikalny - a combcsont alján.
A boka fő funkciója, hogy a talus mozgásának korlátozott amplitúdóját biztosítsa, ami szükséges a hatékony járáshoz és futáshoz, valamint az axiális terhelés egyenletes eloszlásához. Ez azt jelenti, hogy megakadályozzák, hogy a talus eltolódjon a sípcsont ízületi felületéhez képest. A boka törés tünetei.
Mivel a boka szalagok károsodása ugyanazokkal a tünetekkel járhat, mint a boka törése, minden ilyen károsodást gondosan meg kell vizsgálni a csontpatológiában. A boka törés fő tünetei a következők: - Közvetlenül a trauma és a kifejezett fájdalom után.
Falrésvágó (pseudoarthrosis) - okai és kezelése
A boka törés diagnosztizálásának jellegzetes története és klinikai képe mellett a radiográfia rendkívül fontos. A közvetlen és oldalsó kiugrásokon túlmenően célszerű a röntgenfelvételt 15 ° -os belső forgatással elvégezni a disztális tibialis ízület és a distalis tibialis syndesmosis állapotának megfelelő értékeléséhez. A tibialis és a fibula csont között több mint 5 mm-es diasztázis esetén felmerül a kérdés, hogy szükséges-e rekonstruálni a distalis tibialis syndesmosist.
Ritka esetekben, amikor a tibialis syndesmosis törése a teljes hosszában történik, a boka csontjának nyakában előfordulhat a külső boka törése, ezért mindkettő gondosan meg kell vizsgálnia ezt a területet, és röntgenfelvétel során rögzíteni.
A röntgenvizsgálat során meg kell vizsgálni a tibiális szög szöget is, amely lehetővé teszi a törés következtében fellépő fibula rövidülésének mértékét, valamint a műtéti kezelés utáni hossza megfelelőségének értékelését. Talus-tibiális szög bal oldali boka törésének osteoszintézise után jobbra, a normál A boka törések osztályozása. A boka törések meglévő osztályozása három csoportra osztható.
Az első csoport egy tisztán anatómiai besorolás, figyelembe a sípcsont pseudarthrosis kezelése csak a helyét a törésvonal, ez a a sípcsont pseudarthrosis kezelése magában foglalja a fent megadott besorolás a bevezetőben. A második csoport figyelembe veszi mind az anatómiai szempontot, mind a fő biomechanikai elvét.
Ez magában foglalja a besorolás Danis-Weber és az AO-ATA kettéosztva tört fő csoportba, a helyzetüktől függően képest disztális tibiofibular syndesmosis a infrasindesmoznye, transsindesmoznye és nadsindesmoznye. A harmadik csoport elsősorban a sérülés biomechanikáját veszi figyelembe, a legismertebb a Lauge-Hansen osztályozás. Ahhoz, hogy megértsük az elvek osztályozás és biomechanikai kár, meg kell emlékezni a fő fajta mozgást végzett a boka körül.
Alapvető mozgás a bokaízületben. Nehéz mozgások a bokaízületben. A Lauge-Hansen által okozott sérülés mechanizmusa 1. A talus-fibularis kötés szakadása vagy a külső boka szakadása. A tibia ízületi felületének elülső-belső részének belső boka vagy implantációs törése függőleges törése 1. Elülső tibiális kötés szakad meg 2. A külső boka rövid ferde törése 3. A hátsó boka szakadt hátsó tibialis ínszalagja vagy szakadási törése. A belső boka keresztirányú törése vagy a deltoid kötés szakadása 1.
A belső boka keresztirányú törése vagy a deltoid kötés szakadása. Az elülső tibialis ínszalag megszakítása 3.
A fibula keresztirányú aprított törése a distalis tibialis syndesmosis szintje felett Lauge-Hansen boka törésosztályozás Boka törések kezelése.
Mi az az osteophyta (csontnövedék)?
A boka törés kezelése konzervatív és működőképes lehet. Műtéti kezelés - nyitott redukcióját és a belső rögzítés látható a következő típusú törések: bármely kényszerült törés a talus törések szigetelt külső és a belső boka offset, két - három és a boka törések, perelomovyvihi Bosworth, nyílt törések.
Hosszú rehabilitációs periódussal jellemezhető, hogy 6 hét elteltével a terheléssel való járás lehetséges, autóval 9 hét után, a sport fizikai aktivitás teljes visszanyerése akár 2 évig is eltarthat.
A belső boka törése. Amint fentebb már említettük, a torzítás nélküli izolált törésekkel, konzervatív kezelést jelezünk.
Kórképek, mint pseudoarthrosis A sípcsont kulcscsont, combnyak, térdízület, a sípcsont, sugár vagy más általában akkor törés után.
Immobilizálás rövid körkörös vakolatban vagy merev ortózisban a sípcsont pseudarthrosis kezelése 6 hétig. Rövid, körkörös gipszkötés a boka és a kemény boka ortézise a boka törésének konzervatív kezelésére.
Az immobilizációs időszak vége után megkezdődik az aktív mozgások aktív fejlődése, a láb izmainak erősítése, az izomegyensúly képzése. A kezdeti szakaszban, közvetlenül a vakolat vagy a keménykötés eltávolítása után, a gyaloglás komoly kényelmetlenséget okozhat, ezért jobb, ha további két hétig további támogatást, például mankót és nádat használnak.
Figyelembe véve a bokaízület kötőszöveti berendezésének károsodásának nagy kockázatát, a részleges kirakodás céljából, a kötszer eltávolítása után, a korai rehabilitációs időszakban a könnyű ortotikus kötszer viselése is látható.
Félig merev boka duzzadt kezek bokaízülethez, amelyet a boka törése utáni rehabilitáció során használnak.
Boka törés. Kezelés és rehabilitáció - Frissítő
Mivel a láb izmainak erőssége és a boka mozgása helyreáll, fokozatos visszatérés a sportterheléshez. Azonban nem szabad azonnal kényszerítenie a magas sportolási eredményeket, mivel a törési zónában a csontszövet végleges rekonstrukciója 12—24 hónapot vesz igénybe.
A sebészeti beavatkozás a belső boka bármilyen törésére, eltolással, leggyakrabban a törés megnyitására és a törés oszteoszintézisének csökkentésére két kompressziós csavarral. A belső boka törés csontritkulása két kompressziós csavarral. Egy másik lehetőség a csúszásgátló lemez használata a ferde törések és a huzalhurok és a Kirschner küllők számára. A belső boka törés oszteoszintézise egy nyomócsavarral és csúszásgátló lemezzel. A külső boka törése.
A konzervatív kezelést a fentiekben jeleztük a talus mozgásának hiányában azaz a bokaízület érintetlen belső stabilizátorainál és a külső boka 3 mm-nél kisebb elmozdulását.
A klasszikus szemlélet, hogy a belső felületen az 5 mm-nél nagyobb belső tér szélessége a belső stabilizátorok szakadását jelzi, a közelmúltban felülvizsgálták.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a holttesteken végzett biomechanikai vizsgálatok során a sípcsont pseudarthrosis kezelése, hogy a tach csont mm-re elmozdítható a külső boka szimulált törése és egy sértetlen deltás kötés mellett. Ebből az okból szükség van arra, hogy ultrahanggal vagy MRI-vel megerősítsük a deltoid kötést. A külső boka izolált töréseinek sebészeti a sípcsont pseudarthrosis kezelése leggyakrabban lemezeken történik.
A lemezek két fő módszere van: a külső és a hátsó felületen.
Boka törés. Kezelés és rehabilitáció
A lemez külső felületre történő felszerelésekor kompressziós csavar és semlegesítő lemez használható. A külső boka törés Osteoszintézise egy tömörítőcsavar és egy, a rostok fájdalom kezelése térd sétáláskor felületére szerelt semlegesítő lemez segítségével.
A külső boka törés csontritkulása egy, a csík külső felületére szerelt lemez segítségével a híd rögzítésének elve szerint, a disztális tibialis szinuszmosis további rögzítésével két csavarral. A lemez hátsó felületére történő felszerelésekor csúszásgátló lemezként használható, A külső boka törés oszteoszintézise a lemez hátsó felületére szerelt lemez segítségével a kompresszió és csúszásgátlás elvének megfelelően. Vagy semlegesítő lemezként, amikor tömörítőcsavart használ. A hátsó lemez jobban megalapozott biomechanikailag, azonban a gyakori szövődmény a borjú izmok inak irritációja, ami hosszabb fájdalmat okozhat.
Alternatív lehetőségek lehetnek a törés elkülönített rögzítése több kompressziós csavarral, intramedulláris körmökkel vagy TEN-sel, de kevésbé gyakori a sebészeti gyakorlatban.
Nyitott redukció és lemez-osteoszintézis után hetes immobilizációt kell alkalmazni öntött vagy ortózisban, az immobilizáció időtartama kétszer akkora a cukorbetegek csoportjában.
Hátsó boka törés. Leggyakrabban kombinálva van a külső boka törésével, vagy a sípcsont pseudarthrosis kezelése háromszoros törés részeként. A csavaros rögzítést leggyakrabban használják, ha az elmozdulás megszüntethető és lezárható, a csavarokat elölről hátra szerelik fel, ha a parachailláris hozzáféréstől nyitott áthelyezést végeznek, akkor a csavarokat a hátsó oldalról előzetesen szerelik be, továbbá lehetőleg közelebbi csúszásgátló lapot is használni.
Kétéves törés.
HU0202396A2 - Törések kezelésére alkalmas gyógyszerkészítmények - Google Patents
Ez a csoport magában foglalja a külső és belső boka törését, valamint funkcionálisan biluchiális törést - a külső boka törését és a deltoidköteg szakadását. A legtöbb esetben műtéti kezelést jeleznek. Gyakran használják semlegesítő, híd, csúszásgátló lemezek, kompressziós csavarok kombinációját.
A külső boka törés Osteoszintézise egy, a fibula külső felületére szerelt kompressziós csavar és semlegesítő lemez segítségével, a belső boka törés oszteoszintézise két kompressziós csavarral. A disztális tibiofibrális syndesmosis károsodása esetén, amely gyakran előfordul a fibula szuprasyndesmose magas törései során, egy hetes pozíciós csavart telepítenek, teljes mértékben kizárva az axiális terhelést.
Ezt tedd ha dagad a lábad! - 5 gyakorlat
A funkcionális biliocerebrális törés kezelésénél nincs szükség deltoid kötésű varrásra, ha nem zavarja a repozíciót, azaz a talus kielégítő helyzetét. Amikor az üregbe illeszkedik, nem lehetséges a szubluxáció kiküszöbölése, ezért a belső bokahoz való hozzáférés, az ízület blokk eltávolítása és a deltoid kötés varrása történik.
Trigén törés.
- HUA2 - Törések kezelésére alkalmas gyógyszerkészítmények - Google Patents
- Ízületi fájdalom a térd hajlításakor
- Hosszan gyógyuló sípcsont és a pulzáló elektromágneses mező hatása
Mivel a név mindhárom boka törését jelenti. A műtéti kezelés során a külső boka elmozdulását kezdetben megszüntették, majd a hátsó és belső boka áthelyezése és oszteoszintézise következik be. A külső boka törés Osteoszintézise 2 tömörítőcsavarral és egy, a csípő külső felületén elhelyezett zárható lemez segítségével, az áthidalás elve szerint, a boka törésének csonttörése kompressziós boka segítségével, a boka oszteoszintézise kompressziós csavarral és csúszásgátló lemez.
Szükséges külön-külön izolálni a tibia syndesmosis károsodását a boka törésével kombinálva.
